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Enjeu d’un projet de standardisation des synthèses médicales HAS 12/2023

21/12/2023                         

Faciliter la création et l’utilisation d’une « synthèse médicale partagée » au sein des logiciels des professionnels , intervenant dans les secteurs sanitaire, médico-social et social ou dans le Dossier Médical Partagé (DMP)

Les facteurs de risque liés aux expositions professionnelles , devront être présents dans la synthèse dans une section dédiée ;   à ce titre , les SPST sont concernés

La synthèse médicale est définie comme un ensemble minimal d’informations sur l’état de santé et de vie d’un usager,  à un instant donné, nécessaires pour assurer sa prise en charge optimale en cas de soins non programmés ou programmés.

Ces informations doivent être interopérables pour favoriser leur partage entre les professionnels des secteurs médical, médico-social et social , et renforcer ainsi la coordination, la continuité et la qualité des soins.

Intérêt de disposer d’une synthèse qui présente une organisation standardisée en sections,  quel que soit le logiciel qui le produit.

Cette organisation uniforme pour toutes les synthèses a pour but de favoriser une lecture rapide

Besoin d’outils numériques , comportant un ensemble de fonctionnalités , qui aideraient à produire des synthèses mises à jour en temps réel , en mode collaboratif, permettant de recueillir et de partager les données de santé

Converger vers un pivot sémantique pour favoriser l’interopérabilité

Ce pivot sémantique agirait comme un adaptateur , permettant aux professionnels de disciplines et de secteurs différents de se comprendre ;il serait aussi utile de produire des terminologies compréhensibles par les usagers.

Standardisation des synthèses médicales en vue de leur numérisation : Recueil des besoins métier en matière de synthèse médicale exprimés par les professionnels des secteurs sanitaire, social et médico-social HAS 12/2023