Tabac et femmes : un sevrage plus complexe : congrès de pneumologie de langue française 02/2026

13/03/2026

Les femmes ont davantage de difficultés à arrêter de fumer

La peur de prendre du poids constitue un frein majeur , pour celles qui souhaitent arrêter, l’image corporelle joue un rôle central , même si la prise de poids est généralement temporaire

Durant le sevrage, elles souffrent davantage d’hyperphagie pour des aliments gras et sucrés et prennent davantage de poids, ce qui favorise les rechutes

Cette représentation influence les comportements et renforce l’addiction

Il existe une interaction entre le tabac et les hormones , ce qui explique pourquoi les femmes ressentent plus fortement les effets du sevrage,  et pourquoi leurs tentatives d’arrêt sont souvent plus difficiles que celles des hommes

Les paramètres hormonaux sont déterminants, avec une envie de fumer maximale lors du pic d’estradiol , et minimale lors du pic de progestérone.

Lors de la ménopause, la tendance à l’envie impérieuse de fumer diminue chez les femmes, pour rejoindre celle des hommes de plus de 60 ans 

Les femmes sont plus exposées aux effets négatifs du manque : irritabilité, anxiété, envies accrues , et d’autres signes…

Il est indispensable d’adapter le sevrage tabagique proposé à chacune, en termes d’accompagnement pharmacologique, non pharmacologique ou de période de vie

Une prise en charge sexuée

Elles métabolisent plus rapidement la nicotine que les hommes, ce qui doit donc être pris en compte lors de la prescription des traitements de substitution nicotinique.

  • Le métabolisme de la nicotine est plus élevé chez elles , il doit inciter à accroître les doses des traitements de substitution nicotinique
  • Elles présentent davantage d’effets indésirables à la varénicline ( Champix ou Chantix)
  • Chez les femmes, le bupropion,( Zyban) est moins efficace  
  • Les thérapies cognitivo–comportementales seraient légèrement plus efficaces chez elles  ; thérapies complémentaires (méditation, yoga, hypnose…) 

L’injustice vis-à-vis de la cigarette ne s’arrête pas là, car elles sont davantage victimes du tabagisme passif , et des maladies associées au tabac.

Rappel : plus de 19 000 nouveaux cas de cancers du poumon en France chaque année chez les femmes , il représente désormais le troisième cancer en termes d’incidence